宠友家 宠物猫猫 【兽医诊间小教室】猫咪频尿、血尿?泌尿道结石的预防照护及治疗

【兽医诊间小教室】猫咪频尿、血尿?泌尿道结石的预防照护及治疗

结石是猫咪很常见的泌尿疾病,当猫咪忽然乱尿尿、频繁进出砂盆甚至发现血尿,要小心可能是泌尿道结石上门!哪些猫咪是结石高风险族群?该如何预防、治疗呢?

本篇内容可以了解到

  • ∙ 泌尿道结石原因与症状
  • ∙ 泌尿道结石种类&风险族群
  • ∙ 如何诊断泌尿道结石
  • ∙ 如何预防、治疗泌尿道结石
  • ∙ 泌尿道结石居家照护

GiGi是只超亲人的黑猫,整天制造『路倒』事件强迫经过的人摸摸。有一天,妈妈突然发现猫砂盆有一大泡血尿!

仔细回想GiGi最近上厕所的姿势好像怪怪的,蹲厕所也特别久,偶而还会发出奇怪的叫声。妈妈赶紧带GIGI去看兽医,X光检查后发现膀胱有好几颗白色的东西…

『原来是膀胱结石在搞怪!』

为什么会泌尿道结石?常见症状有哪些?

产生原因:尿液浓度、酸碱值

结石有不同种类,产生的原因也不同,但简单来说与尿液浓度及酸碱值,有利结晶生成有关。

➤ 尿液浓度饱和
以草酸钙结石为例,当尿液的钙离子和草酸根离子浓度饱和时,就容易产生结晶,结晶聚集或碰到其他物质(缝线、血块等),就容易吸引更多结晶聚集,最后就形成结石。

➤ 尿液酸碱值异常
以磷酸铵镁结石为例,除了磷酸铵镁浓度饱和外,感染泌尿道的细菌会导致尿液变碱性,更有利于结晶产生。例如:狗狗磷酸铵镁结石常和细菌感染造成尿液变碱有关。

泌尿道结石常见症状:异常排尿行为

结石产生后,会刺激泌尿道黏膜发炎、出血,猫咪最常见的泌尿道结石症状是血尿、频尿、乱尿尿、排尿疼痛或困难等,泌尿道堵塞也会造成精神、食欲下降、呕吐等 。

结石种类好多种,形成原因大不同!

猫狗常见的结石种类分为五种,分别是磷酸铵镁(Struvite)、草酸钙(Calcium oxalate)、尿酸(Urate)、半胱胺酸(Cysteine)和矽酸盐(Silicate),其中以磷酸铵镁和草酸钙的结石最常见。

五种结石形成的原因都略有不同,特定结石可能与先天代谢异常、饮食有关,不同部位好发种类也不一样,例如:猫咪肾脏常见草酸钙结石;膀胱则是草酸钙、磷酸铵镁结石都很常见。

不同的品种、年龄及好发种类也不一样,例如:年轻的猫常见磷酸铵镁结石;老猫则是常见草酸钙结石。

泌尿道结石诊断:影像、尿液检查三管齐下

结石种类、形成原因不同,要诊断并治疗结石,通常需要同时做X光、超音波及尿液检查,才能做最完整的评估。

Step 1. X光检查

X光可以看到结石的数量、大小、形状和位置,帮助『预测』种类。但部分结石在X光下不够明显,若太小X光也可能看不到,同时也较难评估是否有并发症,如:水肾、肾盂扩张、膀胱发炎等

Step 2. 超音波检查

超音波可看出X光下较不清楚的结晶或沙粒大小的结石,提早发现结石生成。同时也能评估是否有并发症,例如:尿道阻塞、发炎。在超音波辅助下,也能采取尿液样本,进行尿液检查和细菌培养。

Step 3. 尿液检查

尿检可以了解酸碱值、比重、微量元素含量,也能检查是否有蛋白尿、血球。尿渣检查则可看出是否有细菌、结晶。

给兽医更多线索,去锁定可能的结石种类治疗;细菌培养则诊断是否有细菌感染、需使用何种抗生素治疗,避免恶性循环。

如果怀疑结石成因不单纯,也需要搭配血液检查去排除其他疾病,例如:肝门脉分流、高血钙。

『虽然可以预测结石种类,若要100%确认,还是要把结石取出分析。』

杜绝猫咪泌尿道结石:预防胜于治疗!

泌尿结石需要根据结石的种类和位置去做治疗:

首要预防方式:增加水分摄取

增加水分摄取可以稀释尿液浓度,避免尿液过饱和。湿食(如:主食罐)含水量较高,有助增加喝水量,但结石原因受品种、饮食及排尿习惯影响,需要整体考量,不过尝试增加喝水量不会错!

食物适当离子浓度

食物钙、磷、镁离子比例增加,也会增加结石风险,避免摄取过多钙、磷、镁离子对于预防结石有帮助。但注意的是,这些离子的浓度也不是越少越好,需要保持在适当的范围之内。除了常见离子外,蛋白质和钠离子含量也需注意!

尿液酸碱值

虽然研究显示,偏酸性尿容易产生草酸钙结石。然而,所谓酸性尿和正常尿,pH值都有一个范围,而且有大部分重叠,同时有许多因素影响结石生成,是很复杂的作用机制。

抑制某些结石产生的成分也可能会引发另一种结石产生,并不能单靠调整酸尿液碱值就能预防结石。

泌尿道结石居家照护

患有泌尿道结石病史

食物组成没有想像中单纯,无法靠单一调整某一营养成分来达成目的,通常会牵一发动全身。所以,有结石病史建议增加饮水量摄取,并搭配处方食品减少复发!

未有泌尿道结石的高风险族群

肥胖、高风险品种可吃一般主食,但日常要注意摄取足够的水量、是否有排尿异常,并定期做健康检查。

经过医生的说明后,推测目前最有可能是无法溶解的草酸钙结石。讨论之后,妈妈决定做内视镜手术把膀胱结石拿出来。同时增加GiGi饮水量并寻找适合的处方食品…

泌尿结石的形成是件非常复杂的事情,要同时注意好多细节,才能正确处理结石并避免下一次复发,需要宠物、主人和兽医的共同努力和信任喔!

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作者: 宠友家

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